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がんゲノム
(がん遺伝子パネル)検査
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医療機関のみなさまへ

がんゲノム検査(遺伝子パネル検査)のために受診を希望される患者さんがおりましたら、「がん遺伝子パネル検査受診のための必要書類・検体についてのご案内文書」と「がん遺伝子パネル検査診療情報提供書」をダウンロードし、ご確認・ご記入いただき、必要書類・検体のご準備をお願いいたします。申込みされる場合は、当日持参物をご準備の上、「がんゲノム検査予約申込書」と貴院の「診療情報提供書」、「がん遺伝子パネル検査診療情報提供書」を地域医療連携センター(がんゲノム検査予約担当)までFAXお願いします。

保険診療にてがん遺伝子パネル検査を実施する患者の臨床情報について、当院より、厚生労働省が設置したがんゲノム情報管理センター(Center for Cancer Genomics and Advanced Therapeutics: C-CAT)に登録する仕組みとなっております。※

※検査提出時にデータ提供の同意があった場合に限ります。

検査実施後も継続して臨床情報を登録する必要がありますので、当院から情報提供の依頼をさせていただく場合があります。

検査実施後も臨床情報の提供にご協力をお願いします。

保険診療用

がん遺伝子パネル検査受診のための
必要書類・検体についてのご案内文書

がん遺伝子パネル検査
診療情報提供書

がんゲノム検査予約申込書

お問い合わせ

東北大学病院
地域医療連携センター(がんゲノム検査予約担当)
開設時間:8時30分~17時15分
TEL:022-717-8885
〒980-8574 仙台市青葉区星陵町1-1

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