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がんゲノム
(がん遺伝子パネル)検査
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医療機関のみなさまへ

がんゲノム検査(遺伝子パネル検査)のために受診を希望される患者さんがおりましたら、「がん遺伝子パネル検査受診のための必要書類・検体についてのご案内文書」と「がん遺伝子パネル検査診療情報提供書」をダウンロードし、ご確認・ご記入いただき、必要書類・検体のご準備をお願いいたします。申込みされる場合は、当日持参物をご準備の上、「がんゲノム検査予約申込書」と貴院の「診療情報提供書」、「がん遺伝子パネル検査診療情報提供書」を地域医療連携センター(がんゲノム検査予約担当)までFAXお願いします。

保険診療用

がん遺伝子パネル検査受診のための
必要書類・検体についてのご案内文書

がん遺伝子パネル検査
診療情報提供書

がんゲノム検査予約申込書

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東北大学病院
地域医療連携センター(がんゲノム検査予約担当)
開設時間:8時30分~17時15分
TEL:022-717-8885
〒980-8574 仙台市青葉区星陵町1-1

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